全基因檢測和重大單基因變異
也就是最完整的先天基因檢測。人有兩萬多對基因,利用次世代定序,或是最新的第三代定序,經由抽血,將所有基因變化,一次完整列出來。優點是完整、基因資料後續利用價值高,且費用相對較低。
另外,全基因檢測的分析,可以再為分單基因及多基因分析。單基因分析,就是將全部先天基因變異中最重要,屬於致病性的基因,個別列出來分析並說明。 一般而言,單基因變異的影響較大,特別是先天異常,通常屬於罕見疾病。不過,成人疾病,常常是許多基因變異的結合效果造成,而且還要加上後天因素,當條件足夠時,疾病才會發生,這類疾病影響廣泛且重要,包括癌症、糖尿病或是失智等。上面提到的多基因結合效果,可以利用全基因定序的資料計算,並預測未來罹患特定疾病的風險。
就以上面的癌症後天突變來說,其實每天都會有一些細胞有後天突變產生,不過 人細胞中有一群基因,專門負責修復這些突變,讓這些突變恢復正常。但是,有些人,這些基因有先天基因變異,造成難以修復這些後天突變,於是較容易發生癌症 ; 因此檢查這些先天基因異常,可以事先得知是否容易罹癌。
另外就癌症而言,有些癌細胞中的基因異常,可能來自先天變異,也可能是後天突變。例如安潔莉娜裘莉的BRCA1乳癌基因就屬於這類。也就是說,先天基因變異或腫瘤後天突變的基因分類,兩者有重疊的部分。針對這類基因,檢測可以用抽血的方式,也可以做腫瘤切片,就看哪種方式效果較佳。
針對疾病預防,我們會建議用全基因檢測,一次列出所有基因變異,看到自己所有的先天疾病體質,利用單-多基因分析,這樣就能完整知道需要注意及避免的後天因素。然後調整後天因素,這樣未來發生疾病的機會就大幅降低。這就是全基因精準預防醫學。